เช่นเดียวกับวิทยาศาสตร์การแพทย์แขนงอื่น ๆ จิตเวชศาสตร์ ก็มีการเปลี่ยนแปลงและวิวัฒนาการอย่างลึกซึ้งซึ่งนำมาสู่ยุคปัจจุบันใน รูปแบบที่น่าสยดสยองน้อยกว่าในอดีตมาก
วิธีรักษาแบบดึกดำบรรพ์ ความผิดปกติทางจิต มีใช้กันมาแล้วในสมัยอียิปต์โบราณและอาณาจักรโรมันแม้จะมีวิวัฒนาการที่ไม่ต้องสงสัยเมื่อเปรียบเทียบกับในอดีต แม้แต่ในยุควิคตอเรียน ผู้คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคเหล่านี้ก็ยังถูกกำหนดให้เข้ารับการ การบำบัดที่ไร้มนุษยธรรม ซึ่งทุกวันนี้เรายังไม่กล้าด้วยซ้ำ ทำร้ายสัตว์
ในปี ค.ศ. 1796 York Retreat ได้เปิดทำการในอังกฤษ ซึ่งเป็นสถาบันที่ William Tuke ผู้ใจบุญต้องการอย่างยิ่งให้เร่งช่วยเหลือผู้ป่วย โรงพยาบาลจิตเวชที่ถูกคุมขังซึ่ง "หมอ" มีน้อยมากในขณะที่ตรวจพบความคล้ายคลึงกันบางอย่างกับ เรือนจำความปลอดภัยสูงสุด
ประมาณยี่สิบปีต่อมา ในปี 1818 เขาเปิด - ยังอยู่ในอังกฤษ - West Riding Pauper Lunatic Asylum ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับ ก่อนหน้านี้ออกแบบมาเพื่อ "จัดการ" ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางจิตประเภทต่างๆ ที่ไม่สามารถรับประกันทางการเงินได้ว่าจะได้รับการดูแลที่ "เพียงพอ"
แม้จะมีความคืบหน้าเล็กน้อย แต่สถาบันเหล่านี้ก็สามารถใช้พื้นฐานของวิทยาศาสตร์จิตเวชในสมัยนั้นเท่านั้น ซึ่งทางออกหลักดูเหมือนจะเป็น การแยกตัวออกจากสังคม.
The Retreat and the Asylum ประกอบด้วยโครงสร้างที่จงใจตั้งอยู่ห่างไกลจากศูนย์กลางที่อยู่อาศัย โดยสร้างเป็นรั้วที่ จำกัดความ "บ้า" จากส่วนอื่นๆ ของโลก
การลดทอนความเป็นมนุษย์ แม้ในความเป็นจริง "ขั้นสูง" เหล่านี้ ระเบียบของวันก็คือ: ผู้ต้องขังไม่มีชื่อ พวกเขาเป็น โรคเดินทางง่าย ๆ ให้เชื่อง
ภาพเหล่านี้ย้อนหลังไปถึงปี ค.ศ. 1869 ที่ถ่ายในบ้านพักคนชรา ทำให้เราเข้าใจความสัมพันธ์อันฉาบฉวยระหว่างแพทย์และผู้ป่วยได้ดีขึ้น ซึ่งบันทึกหลังนี้ในหอจดหมายเหตุไม่ได้อิงจากชื่อแต่อิงตามความเจ็บป่วยของพวกเขา.